Злокачественные новообразования

При значительном увеличении числа тромбоцитов необходимо проведение целенаправленного клинического обследования больного для установления причины этого явления. Злокачественные новообразования, хронические воспалительные процессы, железо-дефицитная анемия могут явиться причиной тромбоцитоза, хронические миелопролифератипные процессы могут осложняться тромбоцитемией. В неясных случаях исследование функциональной активности тромбоцитов может помочь дифференциальному диагнозу - при реактивном тромбоцитозе почти не бывает нарушения функции тромбоцитов, в то время как при тромбоцитемии оно закономерно.

Увеличенная первичная длительность кровотечения при нормальном количестве тромбоцитов указывает на наличие у обследуемого больного качественных изменений в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза. Проведение адгезивно-агрегационных тестов и получение сниженных показателей свидетельствует о недостаточности именно тромбоцитарной функции и указывает на необходимость выполнения всех анализирующих тестов, что позволяет установить вид тромбоцитопатий. При этом, учитывая большую частоту болезни Виллебранда, в первую очередь следует выполнять тесты, обеспечивающие выявление этой патологии (первичная длительность кровотечения, адгезивно-агре-гационные показатели, агрегация с ристомицином, уровень фактора Виллебранда, коагуляционная активность фактора VIII).

Встречаются и другие, более редкие варианты результатов переранального обследования,. Так, у больного с геморрагическими проявлениями капелярного типа могут быть получены нормальные значения длительности кровотечения, числа тромбоцитов и даже рецепционных. Результаты проверочных тестов как будто бы указывают на то, что нарушений в плисто тромбоцитарном звене гемостаза нет , в такой ситуации мы делали заключение о наличии ситуации Однако формальная логика не применима к данной реакций ТЗК тесты, оценивающие определенную сумму являются малочувствительными. Поэтому при незначительных степенях нарушения первичного гемостаза вследствие компенсаторных влияний отклонения в общих тестах могут отсутствовать.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru