Воздействие на гемостаз продуктов деградации фибриногена и фибрина

Развитие патологических изменений гемостаза сопровождается одновременным функционированием этих процессов; так как инициирующие механизмы их взаимосвязаны. Активация свертывающей и фибринолитической систем крови происходит параллельно и приводит к включению в гемостаз двух -ферментов, образовавшегося из протромбина, и плазмина, сформированного из плазминогена под действием его активаторов. Эти два фермента воздействуют на фибриноген; однако, если при расщеплении фибриногена плазмином образуются продукты деградации фибриногена, то при влиянии на фибриноген тромбина отщепляются пептиды А, В и фибринмономер, с которым, в свою очередь фрагменты фибриногена могут образовывать комплексы, способные тормозить ферментативную реакцию тромбина на фибриноген

Суммируя сведения о влиянии продуктов деградации фибриногена и фибрина па гемостаз, можно заключить, что фрагменты выполняют следующие основные функции:

1) влияют на полимеризацию фибриномономера, нарушают адгезивно-агрегационную функцию кровяных

3) изменяют проницаемость сосудистой стенки.

Такое широкое и разнонаправленное воздействие на гемостаз продуктов деградации фибриногена и фибрина свидетельствуем о том, что они могут играть существенную роль в развитии геморрагических состояний. Таким образом, решение как теоретических, так и клинических проблем в настоящее время невозможно без учета уровня и свойств продуктов деградации, их участия в процессах гемостаза в норме и при развитии патологических осложнений.

Показано, что наиболее достоверными способами определения продуктов деградации фибриногена и фибрина являются иммунологические методы, обладающие высокой специфичностью и чувствительностью. Антисыворотка к фибриногену крови человека позволяет достаточно точно и без применения специального оборудования выявлять суммарное количество ПДФ. Кроме того, достоверное определение отдельных фрагментов фибриногена и фибрина возможно только с помощью антисывороток к этим фрагментам. Другие, неиммунологичеокие методы исследования, основанные на свойствах и особенностях самих фрагментов фибриногена и фибрина, способны выявлять суммарно или начальные, или конечные ПДФ.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru