Тесты спонтанной агрегации

В так называемых тестах спонтанной агрегации, по существу, имеется тот же процесс - индуцирование тромбоцитарных реакций при контактной активации, но при этом обычно используется не кровь, а богатая тромбоцитами плазма и время контакта более длительное.

Среди методов, относящихся к первым двум группам, необходимо отметить исключительно большое значение тестов, проводимых in vivo. Они характеризуют состояние гемостаза в организме во всей его сложности, отражая и взаимодействие с другими звеньями этой системы, а также компенсаторные влияния нейро-гуморальных регуляторных механизмов. Здесь нет неизбежного изменения свойств кровяных пластинок, которое происходит при извлечении их из кровяного русла. Но, к сожалению, общие тесты относительно малочувствительны и не позволяют оценивать отдельные механизмы, что необходимо для установления типа тромбоцитопагаи. Этот вопрос решается при выполнении тестов следующей группы.

Третья группа методов, характеризующих отдельные реакции, в свою очередь, в соответствии с фазами тромбоцитарного гемостаза разделяется на методы исследования адгезии, секреции, агрегации и ретракции. Анализ механизма реакций, протекающих при выполнении тех или иных тестов, дает возможность на основании исследований, проводимых in vitro, оценить в определенной степени гемостатические реакции, развивающиеся в организме.

Представленная классификация, в основу которой положено функциональное значение тестов, содействует анализу полученных результатов и в значительной степени определяет последовательность логических этапов обследования больного. Последнее проводится, начиная от установления общих проявлений нарушения первичного гемостаза к более частным исследованиям, причем тот или иной результат каждого предыдущего этапа определяет необходимость и содержание последующего.

Многолетний опыт обследования больных с первичными и вторичными тромбоцитопатиями позволил нам разработать следующий порядок исследования тромбоцитарного звена гемостаза.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru