Течение хронических соматических заболеваний

Следует отметить, что более тяжелое, рецидивирующее течение хронических соматических заболеваний было особенно характерно для женщин, перенесших преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты в родах (наблюдалось у каждой третьей женщины). После родов, осложненных предлежанием плаценты и гипотоническим кровотечением, ухудшение течения имевшейся ранее соматической патологии наблюдалось лишь у 15% женщин. У больных, перенесших преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты во время родов, в отдаленном периоде значительно чаще, чем после предлежания плаценты и гипотонического кровотечения, выявлена железодефицитная анемия (соответственно у 15 и у 7,8% женщин).

У большого числа обследованных обнаружены очаги хронической инфекции - хронический тонзиллит, тромбофлебит и посттромбофлебнтический синдром, хронический пиелонефрит. Заболевание пиелонефритом отмечено в два раза чаще у женщин, имевших в анамнезе преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты. Это обстоятельство свидетельствует о значении патологии почек и, в частности, пиелонефрита в патогенезе позднего токсикоза беременных и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

Посттромбофлебитический синдром, хронический тромбофлебит с рецидивами чаще отмечены у женщин, перенесших гипотоническое кровотечение в родах (у 26% обследованных). После кровотечений, связанных с патологией прикрепления и отделения плаценты, частота этих осложнений составляла только 8-10% Исследование системы гемостаза также выявило более высокую частоту нарушений в сторону гиперкоагуляции у женщин, перенесших гипотоническое кровотечение в родах (38%) и преждевременную отслойку нормальніш расположенной плаценты (35%). У женщин, имевших кровотечение в связи с предлежанием плаценты, гиперкоагуляция наблюдалась реже (23% случаев), а чаще отмечались нарушения гемостаза в сторону гипокоагуляции (в 38%). В то же время гипокоагуляция в отдаленном периоде после родов, осложненных преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и гипотонией матки, наблюдалась значительно реже - только в 10-18% случаев.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru