Синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)

Кровотечение в родах часто сопровождается развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Одним из основных факторов в развитии коагулопатического синдрома у рожениц является ухудшение реологических свойств крови при кровопотере.

Особенности синдрома ДВС изучены у 194 рожениц и родильниц с массивными акушерскими кровотечениями, наблюдавшихся городской гематологической бригадой за период 1975-1980 гг. Причинами кровотечений были гипотония матки в послеродовом и раннем послеродовом периодах - у 119 женщин; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты - у 42 женщин; предлежание плаценты - у 23 женщин; разрыв матки - у 10 женщин.

Средний возраст родильниц равнялся 27,2 годам, несколько большим он был у женщин с предлежанием плаценты и разрывом матки (в среднем 30,1 лет). Первородящих было 99 женщин, повторнородящих-119. Следует отметить, что среди рожениц с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и гипотоническим кровотечением преобладали первородящие (соответственно 23 из 42 и 71 из 119), повторнородящих было больше в группе с предлежанием плаценты и разрывом матки (соответственно 19 из 23 и 9 из 10). Обращает на себя внимание высокая частота осложнения беременности поздним токсикозом. Среди других осложнений беременности имелись железодефицитная анемия, иммуноконфликтная беременность, невынашивание и перенашивание беременности и др. У некоторых женщин выявлен отягощенный акушерский и гинекологический анамнез, что было особенно характерно для лиц с предлежанием плаценты, гипотонией и разрывом матки.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru