Применение плазмафереза при лечении больных гемофилией

Операцию осуществляли с использованием современной полимерной аппаратуры для заготовки крови и ее компонентов (типа «Гемакон» и «Компопласт») и рефрижераторной центрифуги К-70. Нами показано, что операция двукратного плазмафереза (две последовательные гемоэксфузий по 400 мл крови, чередующиеся с реинфузией эритроцитов.) сопровождалась более выраженным повышением гемокоагуляциоиного потенциала по сравнению с операцией однократного плазмафереза. Операцию плазмафереза осуществляли без замещения изъятой плазмы донорскими препаратами крови. Курс лечебного плазмафереза состоял из 4-6 операций, проводимых с интервалами в 3-4 дня. Лечебный плазмаферез был применен для лечения кровотечении различной локализации (свежие гематомы и гемартрозы), а также в качестве подготовки к оперативным вмешательствам (экстракции зубов, ахиллотомни, удалению организовавшихся гематом). Каких-либо реакций или осложнений у больных при проведении плазмафереза мы не наблюдали.

Полученные данные по применению плазмафереза при лечении больных гемофилией свидетельствуют о возможности использования этого метода в качестве средства неспецифической активации гемостаза при различных видах кровотечений.

В ряде случаев применение плазмафереза (у 13 из 30 больных) позволило обойтись без препаратов аитигемофильного глобулина или значительно сократить объем заместительной терапии (у 17 из 30 больных).

В табл. 1 приведены данные о применении плазмафереза при геморрагических проявлениях и оперативных вмешательствах

У больных гемофилией.

Как следует из приведенных в таблице 1 данных, положительный клинический и коагулологический эффект наблюдался у всех 30 больных, а расход антигемофильной плазмы в среднем составил 638,5 мл на одного больного.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru