Оказание амбулаторной стоматологической помощи больным с врожденными коагулопатиями в условиях гемофильного центра

В настоящей работе изложен опыт организации плановой санации и профилактических мероприятий по предупреждению кариеса зубов и заболеваний краевого пародонта у больных гемофилией А и В, болезнью Виллебранда и различными тромбоцитопатнями.

Многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями убедительно доказана прямая зависимость между распространенностью, интенсивностью кариеса зубов, частотой поражений пародонта и качеством ухода за полостью рта. Так, по данным некоторых авторов, при несистематической санации число кариозных и запломбированных зубов больше в 1,5 раза, число осложненных форм-в 2,3 раза, а число удаленных зубов - в 18 раз, чем при систематической санации пациентов.

Распространенность и интенсивность кариеса зубов у больных с врожденными коагулопатиями значительно выше по сравнению с здоровыми людьми во всех возрастных группах, что связано с нарушением минерального обмена, с отсутствием регулярного ухода за полостью рта и плановой санации, вызванных боязнью кровотечений.

Необходимость в организации специализированной стоматологической помощи больным с патологией системы гемостаза, обусловлена тяжестью течения у них стоматологических заболевании, которые иногда приводят к серьезным осложнениям и даже к гибели больных.

В связи с изложенным, в условиях Республиканского центра по лечению больных гемофилией за 1,5 года было осмотрено и санировано 144 больных, из них больных гемофилией А - 103 человека, гемофилией В - 8, гемофилией А + В - 1, болезнью Виллебранда- 21, различными тромбоцитопатннми-11 человек. Для всех этих больных был составлен индивидуальный план лечения в зависимости от тяжести заболевания, данных коагулологических исследований, формы кариеса и состояния краевого пародонта. Оценивали: интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ зубов (сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного человека), гигиеническое состояние полости рта - по индексу Ю. А. Федорова, В. В. Володкиной.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru