Лечение хронических периодонтитов

Лечение хронических периодонтитов (у 16 человек) после проведенного рентгенологического обследования проводилось по общепринятой методике с использованием диатермокоагуляции. Пломбирование каналов осуществляли фосфат-цементом, пастой с мефенаминатом натрия. Осложнений воспалительного и геморрагического характера не отмечали. Нам не пришлось пользоваться местными гемостатическими средствами (тромбином, амнпокапроновой кислотой, гемостатнческой губкой) в связи с отсутствием кровотечений из каналов зубов. Таким образом, в амбулаторных условиях без предварительной гемостатнческой подготовки можно проводить лечение осложненных форм кариеса у данного контингента больных. При заболеваниях краевого пародонта у 11 больных гемофилией А и у 6 человек с болезнью Виллебранда проведены курсы лечения с применением местных противовоспалительных и гемостатических средств. На фоне проводимого лечения назначались фитопрепараты, ПАМБА, дицинон (по 1 таблетке в день в течение 10 дней), полоскания отварами трав из шалфея, коры дуба, зверобоя, ромашки. В результате тщательного атравматичного удаления зубных отложений и использования вышеперечисленых средств длительных и обильных геморрагических проявлений не наблюдали. Снижение индекса РМА свидетельствовало об уменьшении воспаления в тканях краевого пародонта.

Известно, что самым распространенным хирургическим вмешательством у больных гемофилией является экстракция зубов, составляющая около 60% от других операций. Существуют весьма противоречивые данные, касающиеся выбора метода анестезии, количества одномоментно удаленных зубов, использования Швов на слизистой для остановки кровотечений после экстракции.

Представляется интересным изложить наш опыт удаления зубов у больных с врожденными коагулопатиями в амбулаторных условиях гемофильного центра, которые не сопровождались геморрагическими осложнениями и не требовали госпитализации больных в послеоперационном периоде. Распределение больных по нозологическим формам следующее: гемофилия А- 1 человек, гемофилия В - 1, болезнь Виллебранда - 2, тромбоцитопатий - 4 человека.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru