Кровотеченияю Анализ характера проявлений кровоточивости

В настоящее время имеется много больных с кровотечениями неясной этиологии. В действительности они нередко обусловлены нарушениями функции тромбоцитов врожденного и приобретен-ного характера. Около половины больных, ежегодно обращающихся в поликлиническое отделение Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови с подозрением на нарушение системы свертывания крови, имеют дефекты тромбоцитарной функции различного генеза. Основными формами врожденных нарушений Функциональной активности тромбоцитов, наиболее часто встречающимися во врачебной практике и достаточно хорошо дифференцируемыми при лабораторно-клиническом обследовании, являются тромбастепия Гланцмана и врожденная форма тромбоцитопатии высвобождения. Большинство больных обеих групп имели проявления геморрагического диатеза в течение 10-20 лет и более. Во всех без исключения случаях диагноз впервые был поставлен при обследовании в лаборатории свертывания крови.

Анализ характера проявлений кровоточивости показал, что кровотечения из слизистой оболочки полости носа отмечались в 54,2% случаев при тромбастении Гланцмана и в 72,1 % - при врожденной форме тромбоцитопатии высвобождения, что согласуется и с данными литературы. У женщин превалировали маточные кровотечения (соответственно 73% и 60%). У 22,9% больных тромбастенией Гланцмана наблюдались длительные, упорные десневые кровотечения, нередко появлялись экхимозы (у 35,4% больных тромбастенией Гланцмана, у 46,5% больных врожденной формой тромбоцитопатии высвобождения). Нередко при тромбастении Гланцмана (34%) и врожденной форме тромбоцитопатии высвобождения (36%) возникали острые кровотечения, по поводу которых больные направлялись в стационар с диагнозами «маточное кровотечение», «язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение», «носовое кровотечение», где получали переливание крови и плазмы с удовлетворительным результатом.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru