Коммерческие препараты плазмина

Коммерческие препараты плазмина, выпускаемые за рубежом под названием тромболизин, фибринолизин А и В, актаза, фибролан, представляют собой очищенный плазминоген крови человека, активированный in vitro стрептокиназой. Отечественный препарат плазмина - фибринолизин, получен путем активации плазминогена трипсином. Кроме того, известен препарат плазмина, выделенный из крови свиньи. Перечисленные препараты отличаются друг от друга активностью, степенью очистки, но все способствуют повышению фибринолитической активности крови и лизису тромбов. Вместе с тем быстрая инактивация плазмина антиплазминами крови и связанная с этим необходимость многократных введений, частые осложнения (аллергические реакции, кровотечения, возникновение ретромбозов) привели к значительному сокращению использования препаратов плазмина в качестве средства тромболитической терапии.

В последнее время отчетливо наметились перспективы изыскания и применения энзиматических препаратов микробного происхождения. Наиболее полно изучена и получила широкое распространение стрептокиназа, выпускаемая под названиями: кабикиназа (Швеция), стрептокиназа (ЧССР), стрептаза (ФРГ), варидаза (США), авелизин (ГДР). Несмотря на высокую эффективность препаратов стрептокиназы, существуют противоречивые данные о воздействии их на тромбы различной давности. Применение стрептокиназы ограничено, так как она обладает антигенными свойствами и повторное ее введение опасно в связи с возможностью возникновения анафилактических, а также геморрагических реакций.

Из культуры непатогенного гриба Aspergillus было выделено несколько ферментов, обладающих фибринолитической активностью: аспергиллин, бриназа, бриголаза, окраза, террилитин. Бриназа действует непосредственно на фибриноген и фибрин, в высоких дозах (4 мг/кг веса) происходит полный лизис факторов свертывания крови, что очень опасно. При действии окр азы наблюдается фибриногенолиз при сравнительно малых концентрациях фермента. Террилитин более специфично действует на молекулу фибрина, чем фибриногена. Но так как терапевтическая доза препарата близка к токсической, террилитин рекомендован пока для местного применения. Трихолизин - отечественный препарат, представляющий собой комплекс протеаз, полученный из гриба рода Trichotecium, лизирует не только фибрин, но и активирует плазминоген, что является отличием этого препарата от других протеаз, выделенных из культур непатогенных грибов.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru