Геморрагический синдром у детей

Геморрагический синдром у детей является нередким осложнением основного заболевания и может быть причиной летального исхода, что указывает на необходимость экстренной лабораторной диагностики и проведения патогенетического лечения. В 1977 году на базе лаборатории свертывания крови Ленинградского научно-исследовательского института гематологии и переливания крови и Ленинградской городской станции скорой и неотложной медицинской помощи впервые в СССР была организована детская реанимационно-гематологическая бригада. В задачи бригады входят клинико-лабораторная диагностика и коррекция врожденных и приобретенных нарушений гемостаза у детей. Бригада может быть вызвана врачом стационара при геморрагиях неясного ге-неза, врачом скорой и неотложной помощи на дом к больному с острым кровотечением, а также к больным гемофилией и болезнью Виллебранда. В период с 1977 по 1983 годы бригадой была оказана помощь 960 больным, находящимся в стационарах, и 1925 больным на дому.

По клинико-лабораторным данным были выявлены следующие коагулопатические синдромы и заболевания:

синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) - у 547 больных;

- снижение уровня факторов протромбинового комплекса - у 74 больных;

- медикаментозная гипергепаринемия - у 12 больных;

- гемофилия - у 32 больных, из них впервые была установлена гемофилия А - у 4 больных, гемофилия В - у 1 больного.

Синдром ДВС диагностирован у 358 больных инфекционными заболеваниями, у 66 - с терапевтическими заболеваниями (табл. 1) ну 113 детей, находящихся в хирургической клинике (из них у 103 больных с послеоперационными кровотечениями и у 10 - с ожогами).

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru