Диагностика врожденных коагулопатий

Недостаточно налажена лабораторная диагностика врожденных коагулопатий. Лишь отдельные областные лечебные учреждения проводят идентификацию типа гемофилии, а без этого, как известно, не может быть полноценного патогенетического лечения. Так, в 1982-1983 гг. центром проводилась идентификация типа гемофилии больным из таких крупных городов, как Мурманск, Калининград, Вологда, Краснодар, Ставрополь н др. До 64% больных взято на учет гематологами как коагулопатий типа гемофилии по клиническим данным без лабораторной диагностики гемофилии. Редко диагностируется на местах болезнь Виллебранда, хотя, как показывает практика, это наиболее часто встречающаяся форма геморрагического диатеза после гемофилии. Отсутствие правильной и своевременной диагностики приводит иногда к непоправимым последствиям. Так, в Республиканском центре наблюдались женщины, которые в молодом возрасте подверглись неоправданным оперативным вмешательствам, а диагноз болезни Виллебранда был поставлен только после консультации в центре. Совершенно очевидно, что раннее обращение за консультацией позволило бы избежать ненужных оперативных вмешательств.

Для улучшения диагностики геморрагических диатезов и обучения принципам проведения гемостатической терапии Республиканским центром ежегодно проводятся занятия с врачами-гематологами и врачами-лаборантами. За период с 1981 по 1983 гг. прошли обучение 140 врачей из различных регионов РСФСР и в первую очередь из тех мест, где предполагается создать зональные центры по лечению гемофилии.

Необходимость в ближайшее время резко улучшить диагностику, наладить на местах учет и полноценное патогенетическое лечение больных с нарушениями свертывания крови определяет своевременность организации зональных центров по лечению гемофилии. Республиканским центром намечены зоны, где наиболее целесообразно создать региональные центры. В основном это зоны расположения базовых СПК, которые должны быть теснейшим образом связаны с центрами.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru