Адекватность компенсаторной реакции

Адекватность компенсаторной реакции противосвертывающей системы определяет устойчивость организма по отношению к патологическим воздействиям, провоцирующим активацию тромбоцитарного, звена гемостаза на генерацию эндогенного тромбина. Современные представления о системе регуляции агрегатного состояния крови (PACK) включают в себя понятие об эндогенных антикоагулянтах, синтезирующихся в организме для осуществления защиты путем ингибиции превращения проферментов в активные формы. Особый интерес, с этой точки зрения, представляют эндогенный гепарин и антитромбин-Ш, которые признаны главными физиологическими гуморальными регуляторами гемостаза. Если до сих пор вопрос о содержании гепарина в кровотоке здорового организма остается дискутабельным из-за методических трудностей, связанных с его количественным определением, активность антитромбина-Ш (АТ-Ш) и количественная оценка антигена АТ-Ш широко внедрены в настоящее время в клиническую практику и являются ориентиром для назначения патогенетической заместительной терапии.

Будучи ингибитором ключевого фермента тромбиногенеза (X фактора) и других сериновых протеаз (фактора Хагемана, тромбина, плазмина), участвующих в гемостазе, АТ-Ш активно взаимодействует с ними при нарушениях равновесия в системе гемостаза и расходуется (потребляется) при этом. Различают врожденный и приобретенный дефицит АТ-Ш, который обусловливает развитие генерализованного внутрисосудистого свертывания или тромбозов при локальных сосудистых поражениях. АТ-Ш называют «модулятором», «рабочим сцены» (Sceneshifter), что отражает его способность влиять на состояние гемостаза и течение ДВС - синдрома.

© 2008 Все права защищены medicipedia.ru